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【健康指南】【安医健教】精神科药物知识问答:精神科药物会成瘾吗?药物不良反应何时见?

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精神科药物知识问答北京安定医院药事部误区精神科药物会成瘾吗临床药师 牛梦溪 很多服用精神科药品的患者及家属都担心过一个问题,这些药品会不会成瘾?会不会像毒品或者吗啡那样戒不掉? 众所周知,吗啡等阿片类止痛药具有一定的成瘾性,它们作用于人的神经中枢系统产生止痛作用,若使用不当导致成瘾,戒断时会造成痛苦的躯体感受,并且有一定的复吸率,个别患者在反复的戒断和复吸中,身体健康及社会生活都会受到影响。

精神科的疾病所用药物也同样作用于神经系统,并且减药的时候医生通常提醒慢停慢减,若骤然停用的话,患者也可能会出现一些躯体的不适或症状的反复,所以自然而然的,患者会联想到,治疗精神疾病的药品,会不会也一样具有成瘾性难戒断呢?要说清这个问题,我们先来解释2个概念:一、停药综合征:又称撤药反应 由于药物较长期应用,致使机体对药物的作用已经产生适应性调节,而一旦停用该药,就会使机体处于不适应状态,主要的表现是症状反跳。

具体来说,精神科药物大多作用于神经系统某些特定的受体,调节脑内原本分泌异常的神经递质,使之趋于正常,达到治疗效果,但是这些药物并不仅仅分布在脑内,还存在于身体其他存在这些受体的部位,如胃肠道、肌肉等等,所以最初使用的时候身体往往也会出现一些不适,称之为副作用。

在长期使用的过程中,我们的身体会适应这些药物的作用,做出相应的调节。

若突然停药,身上的各处受体还来不及调节,本在药物帮助下逐渐恢复正常分泌的神经递质得不到及时的补充或抑制,故而会表现为原疾病的复发或加重,同样的,身体其他的一些部位也会出现类似的不适。

这就是停药要慢的原因。

打个比方:妈妈出差很久才能回来,家里做饭的任务只好交给爸爸。

一天爸爸临时加班无法按时回家,于是只好自己准备晚饭。

因为两手不沾阳春水,从来不做家务活,没有学会爸爸妈妈的手艺,自己做的饭完全没能吃饱,肚子咕噜作响,饿的晕在沙发上。

这个例子中妈妈代表脑内本来分泌正常的神经递质,爸爸代表精神科药物,而饿的难受就是突然停药后出现的撤药反应。

二、依赖综合征: 使用某种或某类精神活性物质对特定的个体来说,极大优先的于其它曾经比较重要的行为,其特点是:一种对使用精神活性物质的渴望,其诊断标准的核心是:对使用精神活性物质的失控和渴求;对精神活性物质产生耐受性与戒断状态。

总的来说就是对某一类物质产生心理上的渴求,这种渴求导致的行为已极大的优先于其他重要社会活动,如进食、睡觉、工作等,对患者及家人的生活都造成较大的影响。

总结: 通过以上两个概念的比较,我们可以看出,撤药反应是我们的躯体对停用药物产生的调节性的适应,是生理上的,而依赖综合征则是内心对药物的渴求,是心理上的,也就是患者经常害怕的“药物成瘾”。

精神科的药物(除安定类)大多只是作用于调节神经递质的受体,使之分泌增多或减少;安定类的药物可以改善睡眠和焦虑,副作用较小,具有一定的依赖潜力,但个体差异比较大,且对患者的生活影响较其他药物滥用者小,若严格遵医嘱使用,不自行更改剂量和使用疗程,不易导致药物依赖。

不仅精神科药品,很多具有类似作用受体机制的药物停用后也会出现停药反应,如某些抗高血压药突然停用会导致血压升高,只不过大多数精神科的药物停药后常表现为情绪的高涨、低落或出现一些精神病症状,让人不免联想到吸毒者的一些疯狂的行为,所以被很多人误以为是药物“成瘾了”。

北京安定医院药事部有多位专业药师,他们提供精神科类疾病高水平专业用药咨询及宣教服务。

如有精神科用药问题欢迎拨打电话 58303292也可查看安定用药咨询微信,安医人做专业科普,急病人所急、想病人所想是我们的服务宗旨。

药-患对话药物不良反应何时“见”安医药师(安定用药咨询中心)时间:2017年x月x日上午9:50地点:北京安定医院1号楼2层用药咨询室人物:中年女性患者、安医药师您好:我是安医药师,请问您有什么用药相关闭问题需要帮助?药师你好,我被诊断得了抑郁症,现在吃舍曲林。

我在门诊遇到了病友也吃这个药,他说吃这个药可能出现肝脏问题,我有点担心,这个问题大不大,严重吗?根据药品说明书,服用舍曲林后可能出现肝脏功能损害,比如转氨酶升高、肝炎等等。

但是依据现在上市后不良反应报道收集的情况,这方面不良反应属于罕见不良反应,您不必过于担忧,注意规律体检,监测肝功能就好。

罕见不良反应?也就是目前很少被观察和记录到的不良反应。

准确的说,目前报告的概率是0.01%-0.1%,也就是每1万个服用这个药的患者有1-10例这样的报道,是很小的概率。

原来是这样,那我平时服药,怎么知道发生某个不良反应的概率呢?首先,您可以关注药品说明书中关于不良反应何时“见”的描述。

对应的不良反应发生/报告率如下:🔹何时见 ➡➡ 发生/报告率🔹十分常见 ➡➡ >10%🔹常见 ➡➡ 2%-10%🔹少见 ➡➡ 1%-2%🔹偶见 ➡➡ 0.1%-1%🔹罕见 ➡➡ 0.01%-0.1%🔹十分罕见 ➡➡ <0.01%另外,现在有些药物说明书中还没有详细描述相关数据,您可以咨询我们的专业药师,从其他途径为您查询相关信息。

原来常见的不良反应也就是100个人里有1到10个人可能发生,那么我没必要太担心啦,又不是一定会发生在我身上。

您的理解是对的。

具体到每个人,服用同一种药品会不会出现不良反应、出现哪种不良反应是有个体差异的。

因此咱们一方面要关注药物不良反应,明白服药后出现那些情况可能与药物有关,知道及时向医生反馈以便调整治疗方案,对于紧急情况知道及时就医处理,避免由药物不良反应带来不良后果。

另一方面,也要清楚不良反应不是XX天天见,在没有什么导致您更易发生某种不良反应的因素时,没有必要因为说明书中提及可能发生某种不良反应而过度焦虑,甚至因此而拒绝服药,影响疾病治疗和康复。

我明白啦,谢谢您!结束语俗话说“是药三分毒”,服用药物后出现不良反应并不罕见,对待药物不良反应要关注而不过度夸大,应对要慎重但不矫枉过正。

安医药师祝您身体健康!了解更多精神心理卫生知识长按识别二维码关注安医健教编辑 郝占军有建议请留言支持我们点个赞

(责任编辑:录入编辑)

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